E-02 Informace o formách vydávání výsledků, typy nálezů a laboratorních zpráv
Laboratorní výsledky se vydávají v tištěné a elektronické formě.
Výstup z LIS v podobě výsledkového listu obsahuje:
- jasné a jednoznačné označení vyšetření
- identifikaci laboratoře
- jednoznačnou identifikaci pacienta
- jméno a IČZ lékaře požadující vyšetření
- datum a čas příjmu vzorku do laboratoře
- datum a čas uvolnění výsledkového listu
- typ primárního vzorku- je patrný z názvu vyšetření (př. S- sérum)
- výsledky vyšetření včetně jednotek měření
- biologická referenční rozmezí
- interpretaci výsledků- pokud je vhodné nebo vyžadované
- další poznámky, např. kvalita a dostatečnost vzorku
- identifikace osoby, která autorizovala výsledky (uvolnila, schválila)
Uchovávání kopií výsledků, archivování:
Výsledky jsou kdykoli dostupné postřednictvím databáze LIS.
Výsledky se nesdělují nezdravotnickým pracovníkům (uklízečky, sanitářky), zaměstnavatelům pacienta, dalším nezdravotnickým orgánům a organizacím a pacientům. Jedinou výjimku tvoří hlášení glykémií pacientům nebo rodičům diabetických dětí a hlášení hodnoty protrombinového času (INR) pacientům.
Vydávání výsledkových listů pacientům:
Pacientům se jejich výsledkové listy předávají, pokud jsou splněny tyto podmínky:
na požadavkovém listu je lékařem písemně uvedeno, že výsledkový list si osobně vyzvedne pacient
pokud na žádance chybí označení "osobně", pracovník laboratoře dotazem u lékaře ověří, že výsledkový list lze pacientovi vydat
jedná se o pacienta, který je často monitorován (koagulace, děti s diabetem I. typu)
pacient nebo jeho zákonný zástupce (rodinný příslušník) se prokáže průkazem totožnosti (tj. průkaz s fotografií vydaný státní správou)
Pokud byly splněny podmínky pro vydání výsledkového listu, vydávají se v uzavřené obálce nebo přeložené a sešité sponkami.
Telefonování výsledků
Patologické výsledky se telefonují podle seznamu patologických výsledků podléhajících hlášení.
Pracovník zaznamená tato hlášení do LIS.